部立桃园医院发生了院内感染事件,本土病例不断增加,前卫生署长杨志良对染疫医师「插管」的评论引发热议,昨日 (20日) 奇美医院加护医学部主治医师陈治金在脸书上曝光了负压隔离病房针对确诊病患进行插管急救的演练,光是对一个病人插管,就需要动用7名医护人力,身穿密不透风的防疫装备,护理师对病患压胸做CPR压到满头大汗、面红耳赤仍不敢停下,辛苦的画面也让不少人心疼的大喊:「真的辛苦了。」
这次的插管急救演练是模拟最危急情况,情境是「确诊病患突然发生心跳停止,需要紧急CPR与插管」,要审视如何在全力确保病患获得最好的救治,也同时确保医护人员自身的安全。文中说道,因为情况危急时,医生很容易奋不顾身的抢救,以至于忽略了自身的安全防护,透过演练可以让医护们了解每一个环节该如何自保。 光是一次急救插管,就要出动7人,包含:主护护理师、护理小组长、联络护理师、急救医师、麻醉医师、麻醉护理师和呼吸治疗师。
在隔离室中,演练的年轻护理师全副武装跪在床上CPR,用力压着模拟病患的胸骨,速度比秒针还要快,没多久的时间,就看到她满头大汗,脸红耳赤,但在其他人前来支援前,她只能一个人拼命抢救,就算汗流浃背也不敢停下双手。这让在一旁观察的陈医师感到非常沉重,不禁落泪。他心想「如果这是真的急救,她要有多强的勇气,才能撑过这段边急救、边等待救兵的漫长时间。」
因为等待其他支援人力听到广播前来就需要一些时间,也不可能在没有穿好防护的情况下冲进来救人,每次演练穿好防护衣的时间至少都是5-7分钟,还要配上PAPR(动力滤净式呼吸防护具),脱下受污染的衣物也至少要2、3倍的时间。一直等到医师与主护理师进来接手,完成插管完成插管,模拟病人恢复心跳后大家才逐一离开隔离病房。陈医师指出,在前室脱下防护装备是最危险的步骤,因为隔离衣、口罩、手套上都被沾满了病毒。演练过程中,小组长防护头罩里面的头套,滑了下来,遮住了眼睛,她只能透过小小的缝隙来看外面的世界,画面让人格外不舍。
陈医师感叹,短短半小时的模拟抢救就让一旁的观察者压力倍增,难以想像如果是抢救的当事医师、护理师要承受多少的心理压力,希望外行人可以少一点责备、少一点酸言酸语,尤其是你不知道「医疗人员是如何在冒着自身的生命危险在做这些事的时候」,可以少说点风凉话,给前线拼命抢救生命的医护人员一点鼓励。
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