他撞到头意识正常「隔天却走了」　医吁：小心急诊陷阱

艺人纳豆年仅41岁出现脑出血状况，手术住院的消息也让大众开始警惕重视脑部健康问题。如果不小心撞到头千万别轻忽，神经外科医师分享有位病患头部撞伤后意识非常清楚，结果离开医院隔天竟然就走了，事后检验才发现是脑部弥漫性出血。

示意图非当事人，翻摄自TheraSpecs。

台北医院神经外科医师丁贤伟在节目《健康2.0》分享头部撞伤应注意的状况。丁医师表示以前在急诊室收过一例病患因搭机遇乱流，头部撞到天花板，撞击力大其实很严重，但是送医后「意识完全清楚」检查也正常，回家休息后隔天竟不幸过世，送院检查才惊觉脑部有弥漫性出血。丁医师也提醒，一些病人是服用阿斯匹灵或鱼油等药品保健食品，而容易导致血管出血。

翻摄自YouTube，下同。

遇乱流撞伤的病患属于3天内发生的延迟性出血，另一种则是「6星期到3个月」发生的脑出血状况。康宁医院急诊科医师郭建中表示，头痛就医没错，但并不是在急诊做完电脑断层就一劳永逸，因为可能落入「急诊的陷阱」。郭医师解释急诊陷阱是在急诊检查后没事，病患回家就轻忽，结果发生延迟性脑出血的憾事，「死在家里也没有人知道。」

丁医师也补充微小出血透过电脑断层其实看不出来，当下检查没事，不代表后续不会诊断出慢性硬脑膜下出血。那不小心撞到头到底何时该就医？郭医师表示要注意5种「神经学」症状，撞到头的急性期可能不会痛，但是「会喷射状的呕吐」。另外如果出现「短暂失去意识、嗜睡难叫醒、头晕头痛、手脚偏瘫或嘴角抽搐、单侧无力、瞳孔歪斜」等症状，就应该尽速送医。

人体结构复杂而精细，目前的医疗水准仍无法100％及时发现所有问题。基本健康检查可以追踪身体的概况，但如果有家族遗传病史或发现身材大幅变化，最好还是要就医查清楚。一位身材高胖的男子每年做高级健检都没有红字，开始减肥后发现体重不断下降，竟不幸确诊「癌王」6个月就离世了。

示意图非当事人，翻摄自pixabay。

中山医院家医科医师陈欣湄在节目《健康2.0》表示要小心有「癌王」之称的胰脏癌，因为胰脏癌不易查出。一位身高高、体型肥胖的高阶主管每年都会安排做上万元的高阶健康检查，报告出炉从没红字都很正常，还会跟朋友开玩笑自称「世界上最健康的胖子」，只差体重不合格而已。后来这位主管决定认真减肥，成效也很好顺利瘦下10多公斤，不过当他停止减重，却发现体重不断下降。

翻摄自YouTube，下同。

体重一路降了20几公斤，伴随一些肚子痛症状，这位主管才去就医。最后被检查出是胰脏癌，陈医师无奈：「 (确诊) 到离世其实只有6个月的时间。」陈医师也提醒有7类人是高风险族群：「60岁以上、有抽菸、肥胖者、慢性胰脏炎患者、糖尿病患者」，另外爱吃高糖、高热量食物也很危险。如果有一等亲罹患胰脏癌，那统计上风险也会增加3～4倍。

陈医师表示因为胰脏癌不好发觉，所以高风险族群也可多安排肠胃科检查。基隆长庚医院胃肠科医师钱政弘提醒，胰脏癌和胃癌比较容易在「中间上腹部」出现疼痛，如果有莫名腹痛状况千万不要拖延。

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