下肢关节举步维艰　小心是「痛风关节炎」

【健康医疗网／记者曾正豪报导】据统计，台湾高尿酸血症患者比例超出世界平均，也是痛风高盛行率国家。痛风经常在半夜或凌晨发作，通常在下肢关节处发生局部红肿热痛的现象，往往会造成难以行走、穿鞋，甚至不能踩地等状况。

尿酸结晶沉积　危险因子要慎防

高雄市立联合医院风湿免疫科王钰维医师表示，痛风的主要成因是由于体内的尿酸浓度过高，尿酸结晶沉积在关节腔，在诱发因子下引发关节急性发炎。

王钰维医师指出，痛风最主要的危险因子是高尿酸血症，所以男性、高血压、肥胖及高血脂也是重要危险因子。痛风患者的一等亲（父母、子女、兄弟姊妹）约有两倍风险。

血中尿酸超标　小心就是痛风

急性痛风发作的诱发因子包括最近大量饮酒，红肉、海产的摄取，急性创伤、手术、利尿剂使用或体重增加。王钰维医师提醒，急性发作期肾脏排出尿酸的效率会增加，约有三成急性痛风病患之血中尿酸会小于7 mg/dL，但之后追踪，通常还是会偏高，一般建议急性发作后四个礼拜再追踪；若血中尿酸小于4 mg/dL，则痛风关节炎的可能性偏低。

越早给药　止痛效果越好

王钰维医师表示，急性期主要使用消炎止痛药物，越早给药，止痛效果越好。在不痛的间歇期及慢性期，则可使用降尿酸药物，减少发作，并使尿酸结晶逐渐消失。痛风患者建议将血中尿酸值控制在6 mg/dL以下，有痛风石的患者，更建议要控制在5 mg/dL以下。

急性痛风吃药　平日饮食控制

王钰维医师建议，痛风患者宜减少摄取动物内脏及海鲜等高嘌呤食物。此外，酒精尤其是啤酒，含果糖饮料在体内会影响尿酸排泄，且会加速尿酸的形成，也宜避免。而豆制品对血中尿酸没有显著影响，通常不必特别避免；乳制品能减少痛风发作，不妨适量食用，且适当的补充水份，避免脱水，也是很重要的。

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