6旬妇染疫一度命垂危！中医介入治疗后顺利出院

【健康医疗网／记者杨艾庭报导】一名65岁女性，去年6月到基隆长庚急诊，当时发烧至38度，X光显示双侧肺浸润，血氧浓度为92%，COVID-19检测阳性，因此被隔离和进一步评估。入院后，给予类固醇、抗生素和抗病毒药瑞德西韦及单株抗体，但因呼吸困难，发生心搏过速和低氧血症，转到重症加护病房，同时也以中医介入治疗，病况明显好转，四天后血氧浓度改善，生命体征稳定，转出加护病房继续治疗，持续搭配中医治疗，肺部X光显示浸润消退。7月初的核酸检测（PCR）CT值为33，顺利解隔离出院。

新冠病毒导致「肺部功能受损、免疫系统失调」

基隆长庚医院院长赖旗俊表示，中医是来自千年古老的智慧，从历史记载可以见证「古时候某地区疫病大起，都会透过投药控制瘟疫，而那些药物，就是中药。」基隆长庚医院中医科黄泽宏医师表示，新冠病毒导致有些患者肺部功能受损和免疫系统失调，严重者甚至引发剧烈发炎反应，也就是医学上的「细胞激素风暴（cytokine storm）」造成致命的急性呼吸窘迫症候群（ARDS），这属于严重的肺部伤害，可能在感染后72小时内出现急性肺水肿，并在2-5天后出现弥漫性肺泡损伤，引发呼吸急促、全身无力、低血压、发绀、干咳、发烧、神智错乱等严重后遗症，甚至危及生命。

中西医整合治疗模式　是有潜力的治疗方向

他说，基隆长庚医院运用中西医整合治疗模式并进行研究，研究团队针对2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者进行分组研究，其中29位施以中西医整合治疗，对照64位病人仅以西医常规治疗。研究结果显示，同时接受中西医整合治疗的病人，死亡率为15.4%、痊愈率为84.6%，而对照组则分别为40%和60%，显示中西医整合治疗模式是相当有潜力的治疗方向。

中药黄耆复方YQ1提高抗病毒能力　获国家新创奖肯定

黄泽宏医师解释，为了降低新型肺炎染疫造成重症的机率，便开始探讨导致患者肺部功能受损和免疫系统失调的机制。研究人员在基础研究及动物实验发现，传统中药配方可以逆转Covid-19感染特征，降低发炎反应并阻止细胞因素风暴的发生，进而抑制ARDS的产生。

他说，很多研究证实，小分子核糖核酸（MicroRNAs）的表现跟病毒的感染有关。研究显示，中药黄耆复方YQ1可借由调控小分子核糖核酸来抑制病毒复制，促进巨噬细胞的抗病毒作用，并同时控制细胞内氧化压力，调节细胞激素风暴。在治疗急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺损伤模型中，也展现出其有效性，实验大鼠的动脉血氧浓度、呼吸频率、肺部形态得到显著改善，并且提高抗病毒的能力，而这项研究的部分成果，也获得第十八届国家新创奖的肯定。

长庚利用中西合疗模式，改善「长新冠」症状

Omicron传播力较强、突破性感染机会高，传染力又更高。但随着病毒的不断变异，BA.4、BA.5已出现，可能造成另一波住院病患，黄泽宏医师希望能运用中西医整合治疗，以有效减少重症之死亡率。随着疫情渐缓及疫苗接种普及，新冠病毒感染导致ARDS的病患减少，但却有不少感染新冠病毒病患在确诊一年后，仍出现疲劳感、呼吸困难、睡眠障碍等长新冠症状（Long-Covid）。

黄泽宏医师表示，目前对于感染后造成长新冠症状的机转仍不明确，有研究亦怀疑与细胞激素暴所导致的肺部伤害有关，中西医整合治疗模式将成为今后重要的治疗手段，提供病患改善的希望。至于，中药是否能有机会能避免MIS-C？对此，赖旗俊院长表示，针对MIS-C目前仍在研究阶段，长庚医院拥有丰沛的中医资源与专业，将持续进行相关研究，追踪观察临床疗效，期对长新冠后遗症的治疗提供心力。

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