45岁男常疲倦、浑身尿味！送医惊觉需「终身洗肾」　医揭恐怖病因：末期了

25岁的时候发现身体有异状，医师建议每年回诊追踪，但是自觉没有不舒服就没有持续就医，岂知20年过去，才45岁的壮年竟然就要终身洗肾了！肾脏科医师洪永祥拍片分享关于肾脏的医学知识，医师收治的一名男病患年轻时肾脏长了1.5公分的小水泡，未料到45岁时总感到非常疲倦、腹痛，就医惊觉已恶化到需要终身洗肾的地步。

示意图非当事人，翻摄自《每天上班总是累得要死》。

洪永祥医师在YouTube频道《肾宝思乐肾脏专科》表示，45岁的男病患肚子胀大，被同事笑说像怀孕，还伴随恶心、想吐、极度疲劳等症状。男病患脸色死灰无血色，「全身散发一股像尿液那样的尿骚味」，直到被妻子逼着去抽血检查，才发现大事不妙，「肾功能到了末期」，需要转诊至大医院。到洪医师的诊间时，男病患尿毒素非常高，合并轻微肺水肿，马上送进急诊治疗。

翻摄自YouTube (肾宝思乐肾脏专科) ，下同。

一做腹部超音波就发现，男病患两边肾脏「充满了大大小小的水泡，而且长到20公分大，是一般人的两倍大小」。原来男病患罹患「多囊肾」合并末期肾病变与肺水肿，当天就需要住院并进行血液透析治疗，「45岁就开始洗肾一辈子」。洪医师解释，多囊肾又称泡泡肾，是台湾洗肾第5大原因，属于显性遗传疾病，85％来自父母遗传，孩子不分性别皆有50％的得病机率，「一旦发现，子女兄弟姐妹全家都要来做检查」；剩下15％可能来自基因变异。

另外，多囊肾也会侵犯肝脏和胰脏，通常病患20岁左右肾脏会出现水泡，不过暂时无大碍，有症状也多是腰痛腹痛，突然腰痛可能就是因为囊泡破掉或出血。随着年纪增长，病况日趋严重，肾脏被水泡占满变大，就会从后腹腔往前顶导致肚子凸出，进而引发腹痛。如果水泡破裂，就会有血尿感染发烧问题。洪医师说明，约有半数病患在50岁后就恶化到末期肾衰竭。

洪医师也在脸书粉丝专页发文提醒：「如果年轻时候就有出现肾脏水泡，是出现2个以上的水泡，或是肝脏同时出现水泡，每年至少要追踪一次超音波」；反之若是上了年纪发现有单一水泡且无症状，在医师评估没有恶性的象征后，「观察即可通常不需特别治疗」。