25岁的时候发现身体有异状,医师建议每年回诊追踪,但是自觉没有不舒服就没有持续就医,岂知20年过去,才45岁的壮年竟然就要终身洗肾了!肾脏科医师洪永祥拍片分享关于肾脏的医学知识,医师收治的一名男病患年轻时肾脏长了1.5公分的小水泡,未料到45岁时总感到非常疲倦、腹痛,就医惊觉已恶化到需要终身洗肾的地步。

示意图非当事人,翻摄自《每天上班总是累得要死》。
洪永祥医师在YouTube频道《肾宝思乐肾脏专科》表示,45岁的男病患肚子胀大,被同事笑说像怀孕,还伴随恶心、想吐、极度疲劳等症状。男病患脸色死灰无血色,「全身散发一股像尿液那样的尿骚味」,直到被妻子逼着去抽血检查,才发现大事不妙,「肾功能到了末期」,需要转诊至大医院。到洪医师的诊间时,男病患尿毒素非常高,合并轻微肺水肿,马上送进急诊治疗。

翻摄自YouTube (肾宝思乐肾脏专科) ,下同。
一做腹部超音波就发现,男病患两边肾脏「充满了大大小小的水泡,而且长到20公分大,是一般人的两倍大小」。原来男病患罹患「多囊肾」合并末期肾病变与肺水肿,当天就需要住院并进行血液透析治疗,「45岁就开始洗肾一辈子」。洪医师解释,多囊肾又称泡泡肾,是台湾洗肾第5大原因,属于显性遗传疾病,85%来自父母遗传,孩子不分性别皆有50%的得病机率,「一旦发现,子女兄弟姐妹全家都要来做检查」;剩下15%可能来自基因变异。

另外,多囊肾也会侵犯肝脏和胰脏,通常病患20岁左右肾脏会出现水泡,不过暂时无大碍,有症状也多是腰痛腹痛,突然腰痛可能就是因为囊泡破掉或出血。随着年纪增长,病况日趋严重,肾脏被水泡占满变大,就会从后腹腔往前顶导致肚子凸出,进而引发腹痛。如果水泡破裂,就会有血尿感染发烧问题。洪医师说明,约有半数病患在50岁后就恶化到末期肾衰竭。

洪医师也在脸书粉丝专页发文提醒:「如果年轻时候就有出现肾脏水泡,是出现2个以上的水泡,或是肝脏同时出现水泡,每年至少要追踪一次超音波」;反之若是上了年纪发现有单一水泡且无症状,在医师评估没有恶性的象征后,「观察即可通常不需特别治疗」。
年轻有发现问题真的要提高警觉><
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