来自中国、现年45岁的张先生，排便很规律，一天上一次，半年前忽然开始腹泻、大便不成形，起初频率不高，怀疑是吃错东西，后来越来越不对劲，变成一天3、4次，尤其吃了肉类食物后，还会夹带一些油脂，就像消化不良。然而，张先生做了大肠镜，结果一切正常，医师却觉得，肯定哪里出了问题，必须在再做其他腹部的检查，他坚持不肯，觉得太累，只拜托医师开点帮助消化的药，之后果真出大事！
根据《今日头条》报导，几个月后，张先生再次来到医院，这次的情况比以前更加严重，且消瘦了一圈，上腹部的CT检查显示，胰头部位占位，确诊为胰腺癌，还是处于晚期的状态。
拉肚子在医学上称为「腹泻」，诊断标准为粪便稀薄、且每天排便量超过200克、次数超过3次，很多人都认为，「腹泻」只是肠道异常导致的问题，这是个错误的迷思。引发腹泻的原因有很多，以下这些部位异常，都可能造成腹泻。
1、甲状腺
当甲状腺功能亢进 (即甲亢) 时，过高的甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺素 (T3) 会促进小肠蠕动，造成消化吸收不良，进而导致腹泻。甲亢引发的腹泻特点是，便前无腹痛、大便无粘液或脓血，便后腹部没有下坠感。
2、肾上腺
肾上腺感染、肾上腺组织萎缩等多种病因，都会引起肾上腺皮质损害，进而造成慢性肾上腺皮质功能不全，使得肾上腺皮质分泌不足，就可能会发生腹泻。慢性肾上腺皮质功能不全引发的腹泻特点是腹泻症状严重，多为水样便，并伴有腹痛和呕吐，容易引发脱水等致命并发症。
3、肝脏
肝病患者恐会出现腹泻症状，因为肝脏病变会影响胆汁的分泌和排泄，也会致使肠粘膜因肝门静脉高压而淤血、水肿或糜烂，甚至引起植物神经功能紊乱，这些都会导致消化吸收功能变差，进而引发腹泻。肝源性腹泻的特点是，大便次数增加，集中在早上和用餐后，排便时间无规律，粪便稀薄或呈水样状，没有粘液或脓血，患者会感觉里急后重，一般无腹痛或腹痛轻微。
4、胰腺
胰胰脏病变会造成胰腺外分泌功能不良，影响小肠的吸收与消化，进而引发腹泻。胰腺性腹泻的特点是，脂肪泻，即脂肪经由粪便排出，粪便颜色苍白且带有油脂，还散发一股恶臭味。
5、胆囊
当胆囊发生运动功能障碍时，胆汁的分泌会减少，排泄也会不畅，这会影响到脂肪的代谢，使得脂肪只能经由粪便排出，就会引起腹泻，胆源性的腹泻特点也是脂肪泻。
6、胃部
当患上胃部疾病时，胃内食物 (主要是蛋白质) 无法被充分消化，就会在肠内引起腐败性消化不良，进而引起腹泻。而胃酸分泌减少或缺乏，也会影响胰腺外分泌功能，导致脂肪泻。胃源性腹泻的特点是，患者会出现腐败性消化不良，早上起床后和用餐后的排便次数会增加，多为糊状便，同时排气量也会增多，并伴有臭味，粪便会呈强碱性，粪便显微镜检查会有横纹肌纤维。
7、肠道
肠道功能紊乱、肠道菌群失衡以及肠道疾病 (包括各种肠道炎症、肠道肿瘤) 都会引发慢性腹泻。肠源性腹泻症状会根据病因不同而有所不同，例如：肠道菌群失调引发的腹泻多为淡黄色、绿色的水样便或蛋花汤样便，轮状病毒肠炎多为蛋花汤样便，痢疾和溃疡性结肠炎则通常是脓血便。此外，频繁腹泻，还需要考虑是情绪紧张、饮食不当、糖尿病、药物副作用等问题，不能简单地把腹泻认为是肠道异常所致。
再来看看「胰腺癌」，反复腹泻也是它的常见症状之一，主要跟胰腺外分泌功能受损有关，腹泻特点是频率高 (每日腹泻数次甚至十几次) 、持续时间久 (可连续腹泻几个月) 、粪便有脂肪残留 (即可在粪便中看到油滴) 。
此外，胰腺癌还有以下这些症状：
1、食欲不振
食欲不振是胰腺癌的主要症状之一，因为癌肿阻塞和胰管和胆总管下端，进而影响胰液和胆汁的分泌和排泄，导致患者的消化功能变差，就会出现食欲不振、恶心和呕吐等消化道症状。
2、尿液、皮肤、眼睛异常发黄
大部分胰腺癌患者会伴有黄疸症状，原因为癌肿压迫或侵犯到胆总管下端所致的，症状为尿液、皮肤和眼睛异常发黄。
3、肚子痛
这是胰腺癌的主要症状之一，约有6至8成的患者会出现上腹部疼痛。患者在患病初期只有轻微疼痛，随着病情发展，疼痛越来越严重，且这种腹痛表现多样，可以是饱胀不适、钝痛甚至是剧痛，大部分是放射性疼痛，胰头癌多是向右侧放射，而胰体尾癌则多是向左侧放射。
4、体重大幅度下降
与其他癌症不同，胰腺癌患者通常在发病后，就会在短期内快速消瘦，体重可减轻超过30斤，还会伴有衰弱、乏力等全身症状。
若经常腹泻，持续时间超过2个月仍无改善，或腹泻时伴有便血、黑便等症状，就应尽快到医院做以下检查。
1、粪便检查
可以查出红白细胞、吞噬细胞、未消化食物、原虫、虫卵和脂肪滴等问题，有助于急性和慢性腹泻病因的诊断。粪便潜血试验则可检查出是否有出血现象。另外，粪培养检查能查出引发腹泻的致病微生物。
2、血常规
血常规可以检查出血液中的电解质、酸碱平衡，以及了解患者是否有贫血、糖尿病和白细胞计数增多的情况。
3、胃肠镜检查
胃肠镜检查能诊断患者是否有肠道炎症病变和肿瘤，而黏膜活检则能帮助发现部分寄生虫、癌前病变以及早期癌症。
4、影像学检查
X线和CT等影像学检查，可以显示出肠道病变、肠道的动力状态等情况。
5、电解质检查
腹泻严重的患者可能会出现电解质失衡，做电解质检查能了解患者的酸碱平衡情况。
以上都是诊断腹泻病因的常见检查，具体需要做哪些检查或者补充其他检查，必须由医师根据患者的病情来进行判断。总之，不舒服就是身体发出的警讯，民众不要轻易忽视。
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