她牙痛冲急诊　当场倒地「死掉了」医一看愣：90%塞住

牙齿痛起来真的来真的是会要人命！一名老妇人挂急诊一直喊牙齿痛，要求医生替她打止痛针，但老妇明明都没牙齿了，还不断喊痛实在奇怪，没多久老妇表示想吐，说完就当着急诊医的面倒地「死掉了」。

 

急诊科医师柯世祐在电视节目《医师老辣》上分享恐怖误诊案例时提到，一位婆婆因为牙痛冲到急诊，不断求医生帮她打止痛针，他先是劝对方挂牙科门诊，婆婆却表示已经看过牙医，被诊断出是牙周病，还有一颗严重蛀牙，但拔掉之后疼痛情形还是没改善。他觉得奇怪，「理论上如果真是蛀牙拔掉，应该就是伤口单纯的痛，不太会再这样痛」，由于婆婆年纪大了又有糖尿病，保险起见他还是安排做了心电图检查。

心电图检查出炉后柯世祐医师吓傻，原来婆婆是心肌梗塞！必需立刻送心导管室手术，他再次确认「婆婆你真的没有胸闷胸痛吗？」对方却一直否认有任何不适，让他相当纳闷，因为检查报告怎么看都是心肌梗塞，会诊心脏科也是如此。他马上要求婆婆通知家属前来签手术同意书，对方仍坚持只要打止痛针，吵着要赶快回家煮饭，连后来赶到医院的儿子看妈妈好好的也不愿签名，岂料沟通到一半，婆婆突然说想吐，讲完就在众目睽睽下倒地「死掉了」。

柯世祐医师指出，婆婆是因为心律不整倒地身亡，好在及时做CPR抢救后，心跳和脉搏逐渐恢复，而目睹这一切的儿子才甘愿签同意书，做了心导管后证实婆婆的确是心肌梗塞，左前降支有90%塞住。他因此提醒，牙痛一般牙科都会以吹气试验或用探针敲打牙齿确认患处，像婆婆蛀牙都拔掉了，理论上不可能还会再引起疼痛，长者若是突然出现脖子不舒服、肩颈酸痛、牙痛情形最好做一下心电图，以排除心肌梗塞的可能性。

根据媒体《ETtoday新闻云》的报导，急诊医师白永嘉就曾解释，心肌梗塞主要是冠状动脉阻塞，心脏缺氧时，感觉神经会从心脏、脊髄再到脑部传递刺激，患者因此会有「胸闷」、「胸痛」的感觉，而脊髄连接了臼齿、肩膀等上半身感觉神经，这也是心肌梗塞时容易产生「牙痛」、「肩膀痛」等非典型症状的原因。

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