面对孩子不当、危险脱序行为　家长该如何「导正」？医师解答！

【健康医疗网／记者吴仪文报导】孩子常常不吃饭或是边吃饭边玩碗，让许多家长感到很头痛，有时孩子还会因为好奇、有趣等因素而有一些不好的举动，甚至出现危险行为，如：玩火、冲到马路上等。到底该如何「导正」孩子的这些行为呢？

土城医院儿童心智科医师杨纬圣表示，其实用「导正」这个词非常的「大人」，我们觉得不好的行为，有时可能是孩子需要的，对其发展也有好处，所以应先看到孩子的需求再决定大人要如何去反应，一起合作、营造一个比较好的互动模式，而行为分为危险行为、非危险行为，各有不同的应对方式。

危险行为先「制止」　反复练习注意周遭状况

孩子如果出现危险举动可能会导致意外发生时，许多家长会用「打」的方式，想让孩子感到害怕、知道自己错了，以免再出现相同的举动。但杨纬圣医师表示，身体的处罚对行为的改变基本上只有短期效果，孩子只会害怕「打」，并不会知道自己的行为是不好、危险的，对孩子的危险行为也无法有长期影响。

杨纬圣医师建议，危险行为当下只要「制止」就好，不过制止后下次还是有可能会再犯，这是因为危险行为出现主要是孩子没有注意到环境、自身、他人等状况，制止是为了让孩子停下，让他的注意力从自身想做的事，转移到要注意大人、周遭环境上，而这过程对孩子来说是需要反复练习的。

经过重复练习后，孩子才有办法知道在这环境、场域中遇到的问题可以在下次使用。另外杨纬圣医师提到，制止危险行为后，等孩子注意力放在大人身上，可以和他约定不牵手就不前进或回家；4岁以上的孩子认知理解力较成熟，可再加以说明行为会产生的危险、后果，让孩子感受到危险与行为的不正确。

非危险行为采「自然后果」　奖励积分制亦有帮助

至于非危险行为，杨纬圣医师建议，可以利用「自然后果」的方式来因应，例如：边吃饭边玩碗可能会把碗打破，孩子看到这样的状况可能会吓到，大人可以借由这个状况去教育孩子，让他知道行为跟后果是关联的，下次孩子可能会不喜欢这个后果便去调整自己的行为。

而比较大的孩子也可以透过行为治疗、行为改变技术，利用正向的鼓励、奖励积分制等，帮助孩子建立好的行为、削弱不好的行为。杨纬圣医师表示，如果用过都没有效，接下来就要去思考孩子的动机高不高，如：孩子是否知道为什么要做这些事情、他是否愿意配合等，「动机」其实是之中最重要的部分。

其次，积分集点的密集度、兑奖的密集度等也都会影响奖励制度行为治疗的成功。杨纬圣医师提醒，这些都没有一定的标准，相当个别化，应以孩子的需求、企图心等个别调整，需要家长慢慢尝试，也可以与儿童青少年相关的心理师、医师等讨论，寻求适当的协助方法。

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