40歲女無菸酒也不愛吃肉「竟得大腸癌」 醫細查才知「她每天2杯」出事

癌症的生成和不良的生活型態密切相關,然而一位40歲的女子平常並沒有抽菸喝酒的習慣,也不是很愛吃加工紅肉製品,但是卻被檢查出大腸癌四期。中山醫院家醫科醫師陳欣湄在門診遇到這位女病患,抽絲剝繭問診後,才發現是病患每天「喝」的習慣出問題。

July 3, 2024
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癌症的生成和不良的生活型態密切相關,然而一位40歲的女子平常並沒有抽菸喝酒的習慣,也不是很愛吃加工紅肉製品,但是卻被檢查出大腸癌四期。中山醫院家醫科醫師陳欣湄在門診遇到這位女病患,抽絲剝繭問診後,才發現是病患每天「喝」的習慣出問題。


示意圖非當事人,翻攝自《神的禮物—14天》。

 

家醫科醫師陳欣湄在節目《健康2.0》分享門診個案。40歲的女病患身材有一點點微胖,想來諮詢營養調理,並說明自己已經罹患大腸癌第四期正在治療中。病患一直不知道日常飲食到底哪裡出問題,持續問診後她才透露:「每天都一定會喝1到2杯的含糖飲料。」


翻攝自YouTube (健康2.0) ,下同。
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陳欣湄醫師說明代謝症候群的成因很多,除了愛吃肉,也要注意「高糖」的危害。陳醫師解釋「過度使用精緻糖」會引發身體潛在癌症問題的2個機轉,如果天天喝很多高糖的東西,「容易讓我們身體的血糖過度增大」,進而引發「胰島素阻抗」,這和癌症是有關連的。

 

第二,若是長期吃高糖製品,容易讓身體堆積大量脂肪,「會造成身體的慢性發炎」,這也和罹癌有關。病患聽到要改掉高糖飲食後有點反抗,指出路上很多人都在喝手搖,「這不是每個人都是嗎?」陳醫師建議病患可以先從「減糖」做起,想喝飲料記得點餐時把「糖量減掉2成」,從全糖變8分糖、半糖變微糖,循序漸進再從微糖進階到無糖。

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天氣熱人容易口渴,不過口乾舌燥的時候,務必小心選擇解渴飲品,尤其是糖尿病患者須特別注意。腎臟科醫師洪永祥表示,很多長輩夏天覺得口渴就喝「椰子水、綠豆湯、青草茶」,以為可以降火氣,但這些含糖飲品如果喝過量,易導致血糖失控,進而引發脫水、血壓變化,若昏迷送醫死亡率高達50%!


示意圖翻攝自unsplash。

 

洪永祥醫師在節目《醫師好辣》分享,擔任住院內科醫師時,曾在傍晚的急診接到一名男病患。他意識模糊、不斷喘氣快昏迷,一測血糖竟然飆到1100 (正常值約100) 。這位男病患本身有糖尿病,平時也有打針吃藥控制,但這天卻突然高血糖,原因就是口渴一下喝太多椰子水!


翻攝自YouTube (醫師好辣) ,下同。

 

病患太太表示,先生早起後口渴喝水,突發奇想出去買一箱椰子水回家冰,渴了就拿來喝清涼解渴,結果一個早上灌完約半箱椰子水。他下午開始不停跑廁所、頭痛,而且感覺非常非常渴,甚至意識模糊,太太發現後趕緊將他送醫。洪醫師解釋,吃了糖會渴是因為「滲透壓上升」,而糖尿病病患喝含糖椰子水血糖更高、更渴,結果越喝越多變成惡性循環,男病患後來住加護病房插管,打胰島素、灌水,治療快1個月才出院,「如果說他已經昏迷了,送到急診室死亡率大概50%」。

 

洪醫師指出,「整體死亡率大概20%」,每年夏天因為高血糖「昏迷死亡的不少」。洪醫師提醒,夏天想解渴最好喝白開水,如果長輩嫌白開水難喝,可以喝一些「無糖淡茶 (不要太濃) 、黑咖啡、牛奶、無糖優格」,但白開水一定是優先選擇。洪醫師也解釋,一般人喝含糖飲料,身體會自然分泌胰島素降低血糖,但糖尿病患者受「胰島素阻抗」所苦,血糖降不下來就會引發滲透壓很高、脫水、電解質失衡,「血壓開始掉人就昏迷了」。

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參考資料:YouTube
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