台湾近期流行麻疹,而中国的情况也没多好,「人类间质肺炎病毒」 (hMPV) 的疫情逐渐升温,民众人心惶惶。对此,胸腔科医师苏一峰发文辟谣了。
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苏一峰表示,「人类间质肺炎病毒」跟其他感冒呼吸道病毒差不多,并非如网路传言那么可怕,感染后发烧、咳嗽都可能有,严重者则会喘,但目前没有疫苗,也没有抗病毒药物。
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苏一峰直言,「人类间质肺炎病毒」最大的问题一直没人敢点出来,「疾管署快出来说,台湾通报的个案很少!大家不用担心。」且他强调,成年人感染的致死率非常低,低于千分之一。
最后,苏一峰指出,「人类间质肺炎病毒」的病毒在9成的医疗院所,没有办法检测,健保也不给付这病毒的检测,「要验就要自费检验!」
翻摄自脸书 (苏一峰) ,下同
而苏一峰也在留言区补充,大部分医疗院所没有检测能力,所以大多病人没有做检测,全国通报的个案数当然就很少。
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常常觉得喉咙卡卡的?以为只是感冒前兆,不要轻忽了!这恐怕是食道癌!
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耳鼻喉头颈专科医师陈弘晋在脸书粉专指出,近期门诊遇到不少觉得「喉咙卡卡」不适的患者,也有主诉「吞咽困难」的病人,临床上「喉咙卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起,但「吞咽困难」则往往暗示食道具有可能的病变,是需要高度留意的症状。
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至于该如何区分两者呢?陈弘晋表示,「喉咙卡卡」的患者在进食时,多半是没有症状的,又因为牵涉心理因素,往往会专注检视自己「吞口水」的时候,这时有最强烈的异物感,比如:喉咙有颗球存在没办法吞咽干净,又称「臆球症」;而「吞咽困难」的患者,会明确地在进食时,感受到食物明显下不去。
再来,陈弘晋提到,「喉咙卡卡」患者的异物感,除了在进食时不明显,其不适症状也不会在进食固态及液态食物中呈现差异;「吞咽困难」的患者,往往会表现出吞咽固态食物比液态食物明显困难的症状。
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至于检查方式,陈弘晋解释,「喉咙卡卡」则往往由耳鼻喉科医师执行「咽喉内视镜检查」后如判断有胃食道逆流,可考虑再执行胃镜检查;而「吞咽困难」往往暗示著食道病变,除了耳鼻喉科的「咽喉内视镜」检查之外,胃肠科的「上消化道内视镜检查」 (胃镜检查) 也非常必要。
那么,造成以上两种状况的原因为何呢?
陈弘晋分析,「喉咙卡卡」多半是慢性咽喉炎,具有以下三大常见原因:第一为「鼻涕逆流」,患者可能会有喷嚏鼻水相关鼻过敏症况;第二为「胃食道逆流」,是现代人慢性咽喉炎大部分且常见的原因,内视镜下可能伴随食道入口咽喉黏膜水肿或是声带水肿,患者可能容易胀气、打嗝或是胸口具有灼热酸苦感;第三为「易紧张焦虑的心理体质」,患者会在忙碌于其他事时,减轻喉咙卡卡症状,却会在不断专注及测试吞咽动作中,感觉到最强烈的异物感。
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「吞咽困难」的部分,陈弘晋称,要留意食道咽喉肿瘤或异物,或是咽喉很剧烈的发炎感染 (此情况多半喉咙非常疼痛) 。
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最后,陈弘晋提醒,每个病人背后原因的比重会不太相同,经由医师评估检查,并针对原因找出适当用药,多数病人都会得到不错的治疗效果。
翻摄自脸书 (陈弘晋 耳鼻喉头颈专科医师)
切莫心慌!
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