身体不好，皮肤会说话！中医会从脸上长痘位置判断健康，西医也可以从「小腿」看出端倪。肾脏科医师洪永祥常分享护肾知识，最近一位60岁男病患去看门诊，他10年前就被诊断第二型糖尿病，却不按时吃药、测血糖，也因为工作忙不去抽血检查。直到头晕、视力模糊、小便都泡泡，才赶紧就医。洪永祥医师拉起病患的裤管一看，惊见他最不想看到的洗肾前兆！
翻摄自YouTube (肾宝思乐肾脏专科) ，下同
洪永祥医师拍片介绍「糖尿病的恐怖预言家『胫前黑斑』」，当小腿胫骨前出现深浅、大小不一的褐色色素斑「糖尿病胫前黑斑 (糖斑) 」，代表身体即将或已经有一堆糖尿病并发症开始侵袭全身。男病患回忆这些斑块已经出现好几年、近年越长越多，但不痛不痒所以他没放心上。抽血验尿后，男病患肾丝球过滤率已经降到第五期、有大量蛋白尿，更有冠状动脉心脏血管疾病、高血压、视网膜病变、周边神经病变、周边动脉阻塞等疾病，半年内就洗肾了。
洪永祥医师说明，糖斑可出现在各部位，不过因为胫骨前皮肤薄、脂肪少也容易受伤，才会好发在这处，「早期常是不痛不痒、小而平坦且边界清楚的暗红疹，后期会变大变深进展为直径约5～12毫米、形状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑，可聚集成群或单一发生」。糖尿病患「长期高血糖导致微血管和神经的损害与慢性发炎，局部营养与氧气不足」，只要小擦伤、蚊子叮就会留下糖斑。因此糖斑可被视为「血糖控制不佳、下肢动脉粥样硬化、供血供氧障碍及神经损伤」的预兆。
翻摄自脸书 (洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法)
洪医师引用糖尿病研究，有胫前黑斑的糖友出现「周边动脉阻塞疾病、高血压、糖尿病神经病变、肾病变、视网膜病变」等并发症的机率高。然而身上出现糖斑，也是有机会逆转的！洪医师建议一定要做好5点：「严格控糖达标最重要、运动与热敷增加下肢供氧、促进微血管循环、多摄取抗发炎食材、下肢皮肤积极保养」。洪医师也提到，糖斑通常不会病变、无须手术，逆转关键在按时吃药打针控制血糖，多做有氧运动，多吃天然抗发炎食物，「逆转胫前黑斑代表的是逆转大小血管的健康，也代表着逆转糖尿病并发症的产生。」
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