妈看病却不吃药「5年惨变肾衰竭」　女儿打开包包…医一看差点晕倒

「长期吃西药不是会伤肾吗？」肾脏科医师洪永祥指出很多病人都有这个迷思，结果去医院看病领了药，回家却没有按时吃。洪永祥医师举例一位70岁门诊病患，她罹患糖尿病才5年，却在短短时间内恶化到「慢性肾衰竭第四期」，已经有严重的蛋白尿、疲劳、贫血症状。通常这种程度的糖尿病肾病要15年才会出现，这位70岁妈妈却快速恶化。她的女儿陪诊时打开包包给医师看，洪医师目瞪口呆。

示意图非当事人，翻摄自《影后》

病患女儿的手提袋装了10几罐保健品，这些都是妈妈长期吃的，因为觉得西药伤肾，所以自己改吃保健品。洪永祥医师愣住：「我看了内容成分五花八门，有的一罐上变标示了50、60种成分，而且都是高磷钾跟满满食品添加剂。」洪医师劝病患停掉所有保健食品，并依照医嘱规律服用护肾药物，「因为肾脏病饮食限制多需要低磷钾低蛋白，若真要买保健食品务必是慢性肾衰竭专门的产品」。幸好病患照做3个月后，肾功能就进步到第三期。

示意图翻摄自unsplash

洪医师提醒，常见药物「非类固醇消炎止痛药 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs) 、抗生素、利尿剂、胃药」，若使用错误都可能伤肾，肾友看诊时务必表明自身状况，并依照医师指示用药。保健品方面，肾友的饮食限制跟一般人不一样，「必须限磷限钾限蛋白」，例如坚果糙米牛奶就不能多喝。洪医师建议：「肾友保健品的选择原则是以专为慢性肾衰竭设计的为主。」

示意图翻摄自unsplash

那肾友可以吃中药吗？洪医师解答：「熬煮草药、浓缩鸡精蚬精，都属高磷钾，不建议肾友长期使用，中药需找合格中医师开立，任何新增的中药西药保健品只要吃超过三个，务必回医院追踪肾功能与电解质，若有任何异常必须立即停止。」总而言之，肾友不论是吃中西药或保健品，都要正确使用并严密追踪肾功能，「若使用一颗新的中西药药物或是保健食品，但肾功能快速下降，请马上停掉不要再使用。」

别以为肾病只会发生在7、80岁的阿公阿嬷身上。一名大学生早餐、午餐都习惯在超商吃，「面包＋牛奶」是他最常购买的，4个月后他竟然因此洗肾。

营养师许琼月在节目《医师好辣》中分享案例，她遇到一位刚毕业的男大生因为有先天性的肾功能异常，他一直以来都有在医院追踪肾脏问题。但因为这名男大生在准备考试，都在补习班念书的他为了节省时间，早餐和午餐都在便利商店解决，而他的选择都是「面包＋牛奶」，只要一拿就可以直接进去补习。

谁知道就是他的饮食选择，男大生已经慢性肾衰竭却浑然不知。许琼月营养师表示，慢性肾衰竭病人依个人的照护程度，5到15年才会需要洗肾，不过这位男大生因为长时间两餐都吃便利商店的食物，4个月内就到了要洗肾的地步。

许琼月营养师进一步指出，面包其实是高钠、高磷的食物，对肾脏负担很大，高磷食物也会减少牛奶钙质的吸收。

很多人都会想透过牛奶补充钙质，桃园医院肾脏科医师张文维解释，其实许多加强钙质的乳制品中有添加磷酸盐，是常见食物的高磷陷阱。医师也强调，这个案例是因为有先天肾脏疾病才会因「面包＋牛奶」洗肾，并不是「面包＋牛奶」有毒。