她愛喝水「每天灌5千cc」　突感疲倦…就醫悲劇了

一位女外傭平常很愛喝水，每天都狂喝超過5000cc的水量，某天上班感到異常疲倦，就醫後才驚覺事情大條了。

示意圖非當事人，翻攝自unsplash。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳在節目《健康2.0》分享診治案例。一位女性外傭在雇主陪同下來到診間，外傭表示整個人很累、提不起勁，因為引起疲倦的成因很多，所以柳醫師詳細問診。中途雇主突然反應：「 (她) 不知道為什麼很愛喝水，每天都灌4、5000cc的水。」外傭平常大量喝水都沒事，但這天自己覺得好像脫水所以越喝越多，結果身體反而更不舒服、感到噁心。

示意圖非當事人，翻攝自unsplash。

柳醫師隨即安排抽血檢驗，發現該病患的鈉離子低於130，緊急將她送去做輸液治療。柳醫師也說明這位患者是「長期慢性低血鈉」，濃度還不能一次拉太快，以免腦部受損。低血鈉症也就是俗稱的「水中毒」，柳醫師說明水中毒並非水裡有毒，而是補水時疏於補充電解質。

翻攝自YouTube (健康2.0) ，下同。

柳醫師進一步說明，正常健康的血鈉值為135至145 (mmol/L) ，稍低於135就是輕微低血鈉症，停止大量喝水短時間內身體會自動恢復。當血鈉值降到120至129，就會像案例中的外傭一樣感到疲倦無力，出現「食慾不振、嗜睡、嘔吐腹瀉、頭痛」等症狀。若數值低於120為重度低血鈉，甚至會開始「肌肉痙攣、麻痺癲癇、昏迷」，恐損害中樞神經。

外科醫師江坤俊也補充，血液中的鈉離子功用在於「拉住水分」，當血鈉值過低拉不住水分，水會衝往細胞內，嚴重的話水跑進腦細胞恐引發腦水腫導致意識改變，需要謹慎注意。你一天都喝多少水呢？

除了要注意水量，用來裝水的容器也不容忽視。腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》分享案例，有一名50多歲的男子，有天在開車上班途中突然覺得頭暈目眩，因此失控撞進一家早餐店裡。當天他沒有身體不舒服，也沒有吃藥或喝酒，完全不知道為什麼會精神恍惚，直到經過各種檢查之後，才發現原來起因是保溫瓶！？【下滑延伸閱讀了解緣由】